Christophe Ramaux donne des pistes dans le duel éco du JT de 23h sur France Info TV
Pour sortir de la crise de l’hôpital, encore faut-il en saisir les causes. Celle de la brutale austérité appliquée jusqu’en 2019 : d’où l’insuffisante rémunération du personnel, la chute de l’investissement des hôpitaux (de 11% de leurs recettes en 2008 à 5% en 2018) et des crédits pour la recherche en santé (en baisse de 28% entre 2011 et 2018), etc. Celle de la tenaille constituée par un Ondam toujours plus limité et une Tarification à l’activité (T2A) assortie d’un système de « point flottant » (avec une valeur de l’acte baissant chaque année pour respecter l’enveloppe de l’Ondam). Celle d’une gouvernance néolibérale qui gaspille le temps du personnels à remplir des tableaux « tarifiant » leurs actes. Celle de l’absence de coordination avec la médecine de ville, laquelle reste prisonnière d’un schéma laxiste (mais couvert par la sécu !) qui engendre déserts médicaux d’un côté, concentration de praticiens dans d’autres territoires de l’autre, inflation de certaines prescriptions (les libéraux étant aussi rémunérés à l’acte), etc. Il y a bien de refonder notre système de soins. Mais cela suppose de rompre résolument avec le néolibéralisme : en termes de moyens, mais aussi en termes d’organisation du système.
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